Droghe. Overdose in Europa. Prevenire si può

Le morti per overdose in Europa sono in crescita, del 6%, tra il 2014 e il 2015, secondo il Rapporto 2017 dell’Emcdda (www.emcdda.europa.eu/publications/edr/trends-developments/2017). Si tratta di 8441 morti: tra il 2010 e il 2012 si era assistito a un decremento generale, considerando tutte le sostanze, poi si verificò una lenta ripresa e dal 2014 un incremento più deciso. Queste morti continuano ad essere dovute per il 79% a overdose da oppiacei, e sempre di oppiacei si parla quando si considera il dato delle morti correlate a metadone, che in paesi come Croazia, Danimarca, Francia e Irlanda avrebbero superato quelle da eroina.

Con le dovute cautele – infatti i dati, dice l’istituto europeo, sono da ritenersi «stime che rappresentano un valore provvisorio minimo» a causa dei tanti limiti nelle rilevazioni e ritardi delle segnalazioni dai paesi membri – le cifre parlano di una Unione molto differenziata al proprio interno: alla base del picco ci sono Germania e Regno Unito che insieme concorrono al 46% di questo aumento, accompagnati da Spagna e Lituania.

Se i valori assoluti dei singoli paesi implicano una analisi complessa, perché dipendono da molti fattori, a cominciare dalla numerosità della popolazione che consuma sostanze, un quadro più chiaro è fornito dalla stima del tasso di mortalità per overdose: in media in Europa nel 2015 è di 20,3 decessi per milione di abitanti in età tra i 15 e i 64 anni; i paesi con un valore elevato (più di 40 decessi) sono Estonia, Svezia, Norvegia e Irlanda.

L’Italia vanta un dato positivo, è tra i paesi che contano meno di 10 decessi per milione di abitanti, con un valore di 7,8, e ciò che più conta con un trend in costante decremento dal 2007.

Una buona notizia, che tuttavia non deve far diminuire l’attenzione: e non solo perché anche una morte è troppo, ma perché le variabili che influiscono sull’andamento delle overdose sono mobili e cangianti, dal mercato illegale agli stili di consumo, dalle politiche che incidono sui rischi, massimizzandoli o limitandoli, al sistema dei servizi di riduzione del danno.

L’Emcdda si sofferma su questi ultimi, e chiama in causa i sistemi nazionali sotto tre profili: adeguate ed accessibili terapie metadoniche («il tasso di mortalità tra chi è in trattamento con metadone era pari a meno di un terzo del tasso atteso tra i consumatori di oppiacei non in trattamento»); strutture per il consumo controllato (stanze del consumo), il cui obiettivo è «prevenire i casi di overdose e garantire un’assistenza professionale nel caso in cui si verifichino»: oggi sono 78, le più recenti aperture sono avvenute in Francia, Danimarca e Norvegia; e il naloxone distribuito a consumatori e comunità, rapidamente diffusosi negli ultimi anni, oggi presente in dieci paesi europei («ha dimostrato che la sua fornitura in combinazione con interventi informativi e formativi contribuisce a ridurre le morti per overdose»).

Per mantenere e accrescere il nostro primato, abbiamo di fronte tre compiti: migliorare l’accesso e calibrare sugli obiettivi dei consumatori l’offerta di terapie sostitutive; rendere l’offerta di naloxone ai consumatori – pratica su cui l’Italia è stata avanguardia in Europa – un diritto accessibile a tutti sul territorio nazionale, oltre i limiti attuali (come analizzato nella ricerca a cura di Forum Droghe); e sbloccare il sempre più incomprensibile bando politico contro le stanze del consumo, strutture dal 1986 in tanti Paesi europei al servizio della tutela della vita di chi consuma sostanze.

FONTE: Susanna Ronconi, IL MANIFESTO

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